Казалось бы, беременность и месячные — несовместимые понятия. Во время менструации эндометрий (внутренний слой матки) отторгается, а в случае имплантации оплодотворенной яйцеклетки — наоборот — разрастается. Тем не менее, вопрос, могут ли быть месячные при беременности, возникает у будущих матерей достаточно часто. Как правило, поводом для него оказываются кровянистые выделения, напоминающие менструацию.

Менструация при беременности: правда или миф?

Народная молва утверждает, что месячные при беременности — это не редкость. Возможно, и вы знакомы с историями, в которых женщины рассказывают, что у них «пошли месячные во время беременности, и такое было не раз». Стоит ли доверять этим рассказам?

В норме гормональные изменения, происходящие с наступлением беременности, должны предотвратить отторжение эндометрия и появление месячных. Однако бывают исключения. По мнению специалистов, на ранних сроках беременности возможна однократная менструация. Она может объясняться поздней овуляцией и, соответственно, поздним прикреплением оплодотворенной яйцеклетки. Месячные пройдут, а задержка возникнет только в следующем цикле.

Что касается остальных случаев, скорее всего, здесь происходит подмена понятий. За месячные во время беременности обычно принимают кровянистые выделения, которые могут быть спровоцированы самыми разными причинами. Среди них фигурируют:

• Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (вернее ее называть «бластоцистой»). Через 7-10 дней после зачатия она имплантируется в эндометрий. В это время он становится толстым и «сочным». Он содержит много кровеносных сосудов. Поэтому иногда внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров и незначительной кровопотерей. В этом случае будущей матери опасаться нечего: мнимые «месячные» завершатся в течение 1-2 суток.
• Повреждения слизистой шейки матки во время полового акта или гинекологического осмотра. Выделения обычно скудные и быстро проходят.
• Угроза выкидыша. Это одна из самых распространенных причин «месячных» во время беременности.
• Полип шейки матки. Он также может быть причиной кровянистых выделений, которые принимают за регулярные менструации при беременности. Врач с легкостью обнаружит эту аномалию во время осмотра и предложит ее удалить. Течению беременности предстоящая операция навредить не должна.

Месячные при беременности или угроза прерывания беременности?

Причиной кровянистых выделений может быть начинающийся выкидыш. В список факторов, провоцирующих его, входят:

• Гормональные нарушения у беременной женщины. Кровянистые выделения появляются из-за избытка андрогенов или дефицита прогестерона (важного для развития беременности гормона). Чтобы избежать подобной проблемы, специалисты советуют позаботиться о «выравнивании» гормонального фона за полгода — год до зачатия. С этой задачей можно успешно справиться с помощью противозачаточных таблеток.
• Одним из осложнений искусственного прерывания беременности может быть привычное невынашивание.
• Вредные привычки. Курение и алкоголь негативно влияют на эмбрион и способны привести к его гибели.
• Однообразное питание. Нехватка витаминов и минеральных веществ может привести к отслойке плодного яйца. Эту угрозу создает дефицит витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и йода.
• Инфекционные заболевания. На ранних сроках эмбрион особенно уязвим. Любая инфекция (от ОРЗ и гриппа до герпеса и сифилиса) чревата спонтанным прерыванием беременности.
• Физические перегрузки. Тяжести весом более 2 килограммов могут повысить давление в брюшной полости и спровоцировать отслойку плодного яйца.
• Прием антибиотиков и других лекарств. Они могут вызывать аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью.
• Многоплодная беременность. Обильные «месячные» во время беременности могут объясняться угрозой выкидыша или гибелью одного из зародышей.
• Внематочная беременность. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки: чаще всего в маточных трубах. Через несколько недель после этого у женщины появляются слабость, схваткообразные боли в животе и кровянистые выделения. Они могут быть скудными или обильными, но в любом случае требуют срочной госпитализации. Внематочная беременность может привести к разрыву трубы, сильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу.
• Генетические дефекты плода. Возникшие мутации оказываются несовместимыми с дальнейшим развитием эмбриона. Внезапно начавшиеся обильные «месячные» во время беременности говорят об ее естественном прерывании.

Менструация при беременности: алгоритм действий

• В первую очередь постарайтесь не нервничать. Стресс может только ухудшить ваше состояние.
• Если кровотечение сильное, наберите «03». Выделения, которые многие принимают за «месячные» во время беременности, могут быть спровоцированы внематочной имплантацией и опасно разрывом фаллопиевой трубы. В этом случае требуется срочная операция. Счет может идти на минуты.
• Сохраняйте оптимизм. Если наружный зев матки закрыт или слегка приоткрыт, беременность можно сохранить.