Токсикоз — это болезненное состояние, развивающееся во время беременности. Токсикозы бывают ранние (обычно возникают в первом триместре) и поздние (появляются во втором или в третьем триместре). В тяжелых случаях токсикозы могут представлять опасность для матери и ребенка.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: симптомы

• Обостренное обоняние. Табачный дым, косметика, аромат цветов или любой другой запах вызывают раздражение.
• Изменение гастрономических вкусов. «Классика жанра» — соленые огурцы, селедка, апельсины. Кстати, вопреки существующему заблуждению, пол будущего ребенка на пищевые предпочтения женщины не влияет. Токсикоз при беременности девочкой ничем не отличается от токсикоза при беременности мальчиком. Пищевые пристрастия женщины зависят от потребностей организма.
• Тошнота, рвота, слюнотечение. Обычно эти симптомы дают о себе знать в утренние часы, но иногда они преследуют женщину круглые сутки.
  • Легкая форма токсикоза сопровождается рвотой не более 5 раз в день и не требует вмешательства специалистов.
  • Для средней формы токсикоза характерна рвота до 10 раз в сутки, и она является поводом для обязательной консультации с врачом.
  • Сильный токсикоз при беременности встречается в 1 из 500 случаев. Если женщину рвет более 10 раз в сутки, мучает слюнотечение, ей нужна срочная госпитализация.
  • Дефицит жидкости и питательных веществ может привести к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ, в результате которого токсины будут только накапливаться. Будущую маму ждут большие потери веса и истощение. Во время сильного токсикоза есть риск появления тахикардии, токсической дистрофии печени, артериальной гипотензии.
• Одним из симптомов раннего токсикоза могут быть дерматозы: например, экзема или кожный зуд (иногда только в области вульвы).
• В редких случаях могут возникнуть судорожные приступы, боли в костях и ломкость. Причиной этого становятся нарушения обмена фосфора и кальция, а также изменения в работе паращитовидных желез.
• В исключительных случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: причины

Существуют множество гипотез, объясняющих причины возникновения раннего токсикоза. Самые известные среди них:

1. Иммунологическая теория. Клетка, состоящая из чужих генов и белков, воспринимается организмом как инородное тело, от которого необходимо избавиться.
2. Гормональная теория. Уже на 6 — 8 день после оплодотворения зародыш активно вырабатывает гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его концентрация стремительно растет, но к 12 неделе начинает падать, тогда же обычно исчезает токсикоз. Один из аргументов в пользу этой теории — совпадение пиковых значений ХГЧ с началом рвоты.
3. Токсическая теория. Развитие плодного яйца сопровождается образованием токсинов, которые отравляют организм матери.
4. Нервно-рефлекторная теория. Плодное яйцо раздражает нервные рецепторы матки и провоцирует нарушения во взаимодействии центральной нервной системы, вегетативной нервной системы и внутренних органов. В работе подкорковых ядер ЦНС происходит сбой, который приводит к появлению зон патологического возбуждения в самых уязвимых точках — в рвотном центре и центре слюнотечения.
5. Психогенная теория. Токсикоз развивается на фоне переживаний, связанных с беременностью.

Все эти гипотезы дополняют друг друга, но наиболее убедительной, по мнению специалистов, считается нервно-рефлекторная теория.

Факторы, способствующие развитию токсикоза

У большинства женщин токсикоз длится с 6 до 12-13 недели. Но это не аксиома. У кого-то протекает беременность без токсикоза, а кого-то тошнит все 9 месяцев. Предугадать реакцию организма очень сложно. Однако известны факторы, которые повышают риск развития и тяжести проявления токсикоза при беременности. Среди них:

• многоплодная беременность,
• наследственность,
• слишком юный или, напротив, зрелый возраст,
• дефицит веса,
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени,
• прерывания беременности,
• неправильное питание,
• вредные привычки,
• стрессы.

Ранний токсикоз: что делать?

Универсального средства от токсикоза нет: все очень индивидуально. Однако в любом случае, чтобы облегчить симптомы недомогания, надо пересмотреть привычный образ жизни и рацион питания.

• Больше отдыхайте. Спите не менее 8 часов в день и гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов.
• Питайтесь небольшими порциями 6 — 7 раз в сутки.
• Исключите из рациона горячие, острые и жирные блюда.
• Введите в рацион продукты, богатые пиридоксином (витамином В6). Его нехватка может усугублять токсикоз при беременности. В животной пище витамина В6 не так много, поэтому сделайте акцент на продуктах растительного происхождения: рисе, ячневой и гречневой крупах, пшене, фасоли, сое.
• Включите в вечернее меню продукты, богатые сложными углеводами. Каши, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы помогут поддержать стабильный уровень глюкозы в крови и избежать ее резкого падения к утру.
• Перед сном оставьте на прикроватной тумбочке стакан воды, лимон, немного печенья или сухарей. После пробуждения, не вставая, добавьте в воду лимон, выпейте ее и съешьте печенье или сухари.
• После завтрака оставайтесь в постели. Немного полежите и только потом медленно вставайте.
• Если рвотный рефлекс возникает во время чистки зубов, поменяйте зубную пасту или ограничьтесь использованием ополаскивателя для рта.
• Проконсультируйтесь с врачом насчет травяных отваров. Ромашка, календула, мелисса и валериана могут облегчить ваше состояние.
• Посоветуйтесь со специалистом по поводу приема имбиря. В американской литературе он известен как одно из самых эффективных средств от токсикоза.

Токсикоз на поздних сроках беременности: причины

Поздний токсикоз при беременности больше известен под названием «гестоз». Это тяжелое осложнение, которое сопровождается нарушениями работы жизненно важных органов. Чаще всего токсикоз на поздних сроках беременности возникает у женщин моложе 19 лет и старше 30. Факторы риска:

• многоплодная беременность,
• ранний токсикоз,
• гипотрофия плода,
• резус-конфликт,
• наследственность,
• анемия,
• ожирение,
• гипертония,
• болезни почек,
• эндокринные заболевания,
• неправильное питание,
• гестоз во время предыдущих беременностей.

Причина позднего токсикоза — нарушения микроциркуляции крови и водно-солевого обмена. Спазм мелких сосудов провоцирует снижение скорости кровотока и образование сгустков крови. Объем циркулирующей крови уменьшается, а проницаемость стенок сосудов увеличивается. В результате кровообращение нарушается, а питание тканей ухудшается. В органах возникают изменения, которые могут привести к некрозу (гибели клеток и тканей).

Токсикоз на поздних сроках беременности: стадии и симптомы

Существует 4 стадии позднего токсикоза: водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

• Водянка. Это самая легкая форма гестоза. Для нее характерны резкая прибавка в весе и отеки.
• Нефропатия. Помимо отеков, появляются другие симптомы позднего токсикоза: белок в моче и высокое артериальное давление. Его резкие перепады особенно опасны для плода. Возможна преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременные роды.
• Преэклампсия. Состояние женщины ухудшается. На фоне высокого давления возникают головные боли, в глазах рябит, появляется тошнота, рвота, иногда сонливость, вялость, забывчивость. Женщину беспокоит боль за грудиной, затруднение дыхания, одышка. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии еще более тяжелой формы позднего токсикоза.
• Эклампсия. Это самая опасная стадия гестоза. Циркуляция крови нарушается в головном мозге. Это чревато судорогами и потерей сознания. В результате эклампсии развиваются тяжелые осложнения: отеки легких, мозга, почечная и сердечная недостаточность. Возможна гибель матери и плода.

Токсикоз на поздних сроках беременности: профилактика

• Минимизируйте стрессы.
• Cнизьте потребление соли (до 3 — 5 граммов в день) и жидкости (до 1 литра в день). Проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.
• Регулярно посещайте женскую консультацию и сдавайте необходимые анализы. Уменьшение тромбоцитов в крови, ассиметрия давления на руках, снижение пульсового давления для врача являются показателями прегестоза — доклинической стадии позднего токсикоза при беременности.
• После гестоза следующую беременность планируйте не раньше чем через 2 года.